Общие сведения о больном.

Общие сведения о больном.

Лекция №5 Тема: « Сестринское обследование пациентов с болезнями органов дыхания»

План лекции:

1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания.

2. Причины, содействующие болезням органов дыхания.

3. Порядок обследования нездоровых с болезнями органов дыхания.

4. Главные жалобы и симптомы при заболеваниях органов дыхания.

5. ДМО при заболеваниях орг. дыхания.

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания.

Органы дыхания обеспечивают Общие сведения о больном. газообмен: поступление в организм кислорода и выведение углекислого газа. К органам дыхания относятся: дыхательные пути, легкие, плевра. Дыхательные пути включают полость носа, горло, трахею и бронхи. На уровне 4-5-го грудных позвонков трахея делится на главные правый и левый бронхи, которые вкупе с большими кровеносными сосудами входят в легкие с Общие сведения о больном. их внутренней поверхности. В легких главные бронхи делятся не один раз на более маленькие до мелких бронхов поперечником 0,3-0,4 мм, так именуемых бронхиол. Трахея и бронхи имеют хрящевые кольца, маленькие бронхи в поперечнике 2 мм и наименее их не имеют. Внутренняя поверхность слизистой бронхов покрыта мерцательным эпителием, ворсинки которого колеблются по Общие сведения о больном. направлению больших бронхов с частотой около 20-30 движений за секунду. В подслизистом слое маленьких бронхов заложены гладкие мускулы, благодаря которым происходит сужение (спазм) и расширение бронхов.

Бронхиолы перебегают в альвеолярные ходы, стены которых состоят из легочных альвеол поперечником 0,2-0,3 мм, выстланных одним рядом плоского эпителия. Альвеолы соеденины меж собой узкой прослойкой эластичной соединительной Общие сведения о больном. ткани, в толще которой проходят мелкие артериолы и капилляры. Альвеолы вкупе с эластичной тканью составляют паренхиму легкого либо легочную ткань, которая, в свою очередь, пронизана бронхами и кровеносными сосудами различных калибров. Группа альвеол составляет дольку легкого, а из долек составляются толики легкого (правое имеет три толики, левое Общие сведения о больном. – две). Каждое легкое имеет 10 частей, отделенных друг от друга соединительнотканной перегородкой, имеет самостоятельный бронх и самостоятельную легочную артерию.

Легкие покрыты плеврой, которая имеет два листка. Внутренний листок покрывает оба легких, выстилая их меж толиками, потом перебегает в внешний листок в виде 2-ух мешков, в каких находятся оба легких. Внутренний листок крепко Общие сведения о больном. соединен с легочной тканью, внешний – с внутренней поверхностью грудной клеточки и диафрагмой. Прилегающие друг к другу листки плевры покрыты серозной оболочкой и эндотелием, продуцирующими около 2 л плевральной воды в день. Вдох получается благодаря сокращению межреберных мускул и диафрагмы, когда грудная клеточка расширяется и подымается. Выдох происходит пассивно: мускулы расслабляются Общие сведения о больном., грудная клеточка опускается, диафрагма подымается, легкие спадаются. Акт дыхания происходит автоматом благодаря раздражению дыхательного центра завышенным содержанием в крови углекислоты (гиперкапния). При умеренном дыхании человек вдыхает и выдыхает по 500 мл воздуха.

Причины, содействующие болезням органов дыхания.

- заболевания ВДП (приобретенный гаймоит, искривление носовой перегородки)

- аллергические заболевания ( сенная лихорадка)

- полипоз носа

- наследная расположенность

- курение

- переохлаждение

- понижение Общие сведения о больном. иммунитета

- производственные вредности ( пылевые производства, перепады температур, влажность)

Личное обследование

Общие сведения о нездоровом.

2. Жалобы хворого. К главным жалобам и симптомам относятся: кашель, одышка, выделение мокроты, кровохарканье, легочное кровотечение, боль в грудной клеточке. Увеличение температуры тела (лихорадка), слабость, недомогание, снижение аппетита, завышенная потливость также являются симптомами при заболеваниях Общие сведения о больном. органов дыхания.

Кашель – один из главных симптомов при заболеваниях органов дыхания, но может встречаться у здоровых людей. Это рефлекторный защитный акт. В большинстве случаев предпосылкой кашля является лишнее количество слизи, образующееся при вдыхании дыма, пыли, газов и др. Если слизи появляется не много, то кашель бывает сухим.

Выделение мокроты. Мокрота Общие сведения о больном. – продукт нарушенной функции слизистой бронхов. Слизистая дыхательных путей ниже голосовой щели у здоровых людей стерильна, потому у их мокроты нет. По нраву мокрота бывает слизистой, слизисто-гнойной и гнойной. Слизистая мокрота прозрачна, время от времени белесоватого цвета из-за примеси фибрина, отмечается при катаральном воспалении. Слизисто-гнойная и гнойная Общие сведения о больном. мокрота содержит огромное количество микробов (стафилококки, стрептококки, вирусы и др.). По количеству мокроты можно судить о распространенности процесса в легких, выделение огромного количества мокроты мгновенно свидетельствует о наличии полости в легких либо бронхоэктазах.

Кровохарканье – выделение (откашливание) мокроты с кровью в виде прожилок и точечных вкраплений вследствие диапедеза эритроцитов при завышенной проницаемости Общие сведения о больном. стен сосудов либо разрыва капилляров. Время от времени мокрота умеренно окрашена в розовый цвет. Кровохарканье бывает при пневмонии, митральном стенозе, геморрагическом диатезе, системных заболеваниях.

Легочное кровотечение – выделение (откашливание) незапятанной, красной, пенистой крови в количестве 5-50 мл и поболее. Различают малые (до 100 мл), средние (до 500 мл) и огромные, профузные (более 500 мл) легочные кровотечения. Легочное Общие сведения о больном. кровотечение появляется в итоге разрыва сосудистых стен в очагах некроза (туберкулез, рак, абсцесс, инфаркт легкого), варикозном расширении сосудов, при бронхоэктазах. Кровохарканье и легочное кровотечение могут провоцироваться резкими перепадами температуры окружающего воздуха и атмосферного давления, гиперинсоляцией, курением, алкоголем и др.

Одышка– нарушение ритма, частоты и глубины дыхания. При заболеваниях легких Общие сведения о больном. она плотно сплетена с конфигурацией механики дыхания, нарушением и усилением работы дыхательной мускулатуры. При наличии препятствия для прохождения воздуха в верхних дыхательных путях (горло, трахея) затруднен вдох и развивается инспираторная одышка. При спазме бронхов развивается экспираторная одышка, когда вдох маленький, а выдох затруднен и очень длительный. В большинстве Общие сведения о больном. случаев это происходит при спазме маленьких бронхов, их отеке и набухании слизистой. При заболеваниях, сопровождающихся значимым уменьшением дыхательной поверхности легких (пневмонии, эмфиземе легких, пневмотораксе и др.), развивается смешанная одышка.

Боль в грудной клеточке при кашле, глубочайшем вдохе. Бронхи и легочная ткань не содержат болевых рецепрторов. При заболеваниях органов дыхания боли в груди Общие сведения о больном. появляются при раздражении плевры, в особенности диафрагмальной и реберной. Раздражение плевры может быть при воспалении (сухой плеврит), заболеваниях легких (пневмония, инфаркт легкого, туберкулез), при раке плевры либо метастазах в нее, при травме. Боль в грудной клеточке при дыхании может быть связана с межреберной невралгией, воспалении межреберных Общие сведения о больном. мускул либо значимом перенапряжением межреберных мускул при сильном мучительном кашле. Тут принципиально найти наличие болезненности при пальпации грудной клеточки.

История заболевания.

- Когда в первый раз началось болезнь.

- Предпосылки развития заболевания.

- Начало (острое либо постепенное).

- Развитие заболевания в предстоящем.

- Проводившееся обследование и его результаты.

- Проводившееся исцеление и его эффективность, также выписки из Общие сведения о больном. прошлых историй заболевания.

История жизни.

- Причины риска (патология носоглотки, затрудняющая дыхание через нос).

- Перенесенные простудные заболевания.

- Наследственность (подходящая, неблагоприятная).

- Вредные привычки.

- Семейно-бытовые условия.

- Аллергия (пищевая, фармацевтическая, бытовая, наличие аллергических болезней).

- Проф вредности (пыль, сквозняки, перепады температуры).


obshie-pravila-i-ustanovki-konsultanta.html
obshie-pravila-kachestvennogo-provedeniya-issledovanij.html
obshie-pravila-oformleniya-chertezhej.html